Qual a relação entre obesidade e câncer de intestino?

A obesidade está relacionada ao maior risco de desenvolver câncer, entre eles o no intestino, também chamado de câncer colorretal¹. Existem alguns fatores que reforçam essa relação:

IMC e obesidade geral

O Índice de Massa Corporal (IMC), medida para obesidade geral, é um fator de risco para o câncer colorretal: pessoas com sobrepeso ou obesidade têm um risco elevado de 18% e 32% a mais, respectivamente, em comparação às que não têm excesso de gordura corporal².

Circunferência do abdômen

A distribuição da gordura na região cintura e quadril também pode ser um indicador de maior chances de desenvolver o câncer no intestino, sendo um fator ainda mais forte do que o IMC³. A obesidade central, que reflete o acúmulo de gordura visceral, libera marcadores inflamatórios e adipocinas, o que contribui para a disfunção metabólica e, em alguns casos, o desenvolvimento do câncer.

Ou seja, o IMC é um fator de risco dado como certo para o surgimento de células cancerígenas no intestino, mas a medida na relação cintura-quadril é um indicador ainda mais forte nesse sentido e pode ser a explicação do risco associado à obesidade geral2. Outro apontamento dos estudos é que a associação entre as doenças pode ser ainda mais forte do que estudos anteriores trazem, já que pode acontecer uma perda de peso um pouco antes do diagnóstico de câncer colorretal.

O que a obesidade causa no intestino?⁴

Existem estudos que mostram que o excesso de gordura pode afetar esse órgão de algumas formas que acabam se relacionando e levando a mais problemas:

• Alteração da microbiota intestinal: chamada disbiose, é o desequilíbrio das bactérias presentes nessa região. Afeta a parede do intestino, comprometendo a mucosa que reveste e protege o órgão. A disbiose também pode resultar na produção de substâncias que favorecem o aparecimento de tumores.
• Aumento da capacidade de extração de energia: é como se o intestino passasse a extrair mais energia dos alimentos do que é necessário, levando a um acúmulo que se transforma em gordura.
• Condição de intestino permeável: pense que existe uma barreira que "filtra” toxinas e fragmentos bacterianos que não deveriam estar ali. Neste caso, essa barreira passa a falhar, como se apresentasse vazamentos que podem ser induzidos pela própria dieta que leva à obesidade.
  
• Endotoxemia metabólica e inflamação crônica subclínica: quanto a barreira que protege o intestino falha, ativa células do sistema imunológico que passam a liberar substâncias inflamatórias. Esse estado constante de inflamação causa outros problemas metabólicos associados à obesidade, como resistência à insulina e doenças cardiovasculares.

Todas essas situações afetam a digestão e a absorção de nutrientes. No intestino grosso, por exemplo, a alta ingestão de carboidratos pode levar à fermentação excessiva, causando gases, inchaço e desconforto. O excesso de proteína, por sua vez, pode causar um processo de putrefação, gerando mais substâncias indesejáveis no intestino.

Como fica a barriga de quem tem câncer no intestino grosso?

Não existe uma indicação do aspecto físico da barriga de quem tem a doença localizada nessa região. A relação está na composição corporal com gordura em excesso e o surgimento da doença.

Qual o maior causador de câncer no intestino?

De acordo com a Cartilha de Prevenção do Câncer Colorretal divulgada pelo Ministério da Saúde em parceria com o INCA e Sociedade Brasileira de Coloproctologia, as maiores causas são:

• Fumar.
• Consumir bebidas alcoólicas.
• Estar acima do peso.
• Comer alimentos com muitas calorias, como biscoitos com ou sem recheios e bebidas açucaradas, como refrigerantes e outras bebidas industrializadas.
• Consumir alimentos de origem animal, principalmente carnes vermelhas e carnes embutidas, como presuntos, mortadelas, blanquet, salsichas, linguiças.
• Preparar carnes, de qualquer tipo, na chapa ou na forma de fritura, grelhado ou churrasco.
• Ter mais de 50 anos.
• Ter parentes em primeiro grau (pais, irmãos e filhos) com pólipos ou câncer de intestino.
• Ser portador de retocolite ulcerativa ou doença de Crohn.