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O Índice de Massa Corporal (IMC) é uma medida que relaciona peso e altura para classificar se um adulto está abaixo do peso, com sobrepeso e obesidade em adultos. É usado como uma forma de medir a gordura corporal. O IMC é calculado ao dividir o peso em quilogramas pelo quadrado da altura em metros (os valores do IMC são expressos em unidades de kg/m², e todos os valores de IMC mencionados neste artigo devem ser considerados nesta unidade). Conheça as dferentes categorias de IMC, ao clicar abaixo.
Imagem ilustrativa
Resultado do IMC: abaixo de 18,5
Aqueles que se enquadra nessa categoria são definidos como indivíduos de peso baixo.
Ter peso baixo pode ser um sinal de que você não se alimenta o
suficiente ou pode indicar um quadro clínico subjacente. Se você
estiver com peso baixo, entre em contato com seu médico para fazer
mais avaliações.
Resultado do IMC: entre 18,5 e 24,9
A comunidade médica recomenda manter seu peso dentro deste
intervalo.
Resultado do IMC: entre 25 e 29,9
As pessoas nesta categoria podem estar em risco de desenvolver obesidade .
Com o passar do tempo, também pode existir o risco de surgimento de outros problemas de saúde ou de agravamento dos problemas já existentes. Com base nas diretrizes clínicas europeias e americanas para o tratamento da obesidade em adultos, as recomendações a seguir são as mais prováveis com base nas faixas de IMC.
Resultado do IMC entre 25 e 26,9
As pessoas que não têm problemas de saúde relacionados ao peso
(por exemplo, pressão arterial alta ou colesterol alto) são
incentivadas a comer de forma saudável e a aumentar sua atividade
física para prevenir ganho de peso adicional.
Resultado do IMC entre 27 e 29,9
Indivíduos nesta faixa de IMC que também apresentam problemas
de saúde provavelmente receberão a orientação para perder peso, mudar
o estilo de vida e, possivelmente, considerar o uso de medicamentos
para combater a obesidade.
O compromisso com mudanças voltadas para a saúde pode resultar em
perda de peso, melhoria da saúde e consequentemente, melhor qualidade
de vida.
Existem três classes de obesidade baseadas nas faixas do IMC:
| Classificação | IMC |
| Classe I | 30,0–34,9 |
| Classe II | 35,0–39,9 |
| Classe III | Acima de 40 |
As faixas de IMC são baseadas no efeito que o excesso de gordura corporal tem sobre a saúde, na expectativa de vida e no risco de desenvolver complicações relacionadas ao peso.
Resultado do IMC: 30,0 ou superior
Pessoas com IMC igual
ou superior a 30 podem sofrer de obesidade.
As organizações de saúde atualmente reconhecem a obesidade como uma doença crônica, porém controlável, que é melhor gerenciada por meio de uma abordagem de tratamento multidisciplinar para a perda de peso.
À medida que o IMC aumenta para a faixa que indica obesidade, também aumenta o fator de risco para certas doenças crônicas.
IMCs maiores (superiores ou iguais a 30) têm associações estatisticamente significativas com vários quadros clínicos. Esses quadros clínicos incluem, entre outros, doença cardiovascular, diabetes tipo 2, osteoartrite e vários cânceres.
O IMC não é um diagnóstico de obesidade, mas pode ser usado para triagem de riscos à saúde.
É altamente recomendável que pessoas com IMC igual ou superior a 30 consultem um médico com experiência no tratamento da obesidade.
Existem várias opções de tratamento para obesidade cientificamente comprovadas. As opções de tratamento dependem das necessidades específicas do indivíduo, de seu estado de saúde atual e da presença de complicações de saúde relacionadas ao peso.
Os tratamentos podem incluir uma combinação das seguintes opções:
*A cirurgia bariátrica é considerada para adultos com IMC de 40 ou superior ou, para adultos com IMC superior a 35 que também apresentam comorbidades relacionadas ao peso.
Isenção de responsabilidade: Estas informações não substituem a
orientação de um profissional de saúde. Se você tiver alguma dúvida
sobre sua saúde, entre em contato com seu clínico geral ou outro
profissional de saúde.
A obesidade é uma doença crônica que requer atenção médica. Para a maioria das populações, ter sobrepeso ou obesidade (IMC maior ou igual a 25) está associado a um maior risco de mortalidade e comorbidades.
A análise da obesidade pode levar em consideração os níveis de corte do IMC. A obesidade também pode sinalizar possíveis problemas de saúde futuros, que podem necessitar de orientação médica.
Em geral, quanto maior o IMC na faixa a ser considerada indicativa de obesidade, maior a chance de desenvolver outras doenças relacionadas à obesidade crônica, que incluem:
Se você estiver preocupado com alguma dessas doenças e a relação
delas com o seu IMC, procure seu médico para obter mais informações e
realizar avaliações adicionais..
Evidências sugerem que a distribuição de gordura e a composição corporal diferem entre certos grupos étnicos.
Pessoas com certas origens étnicas podem ter riscos de saúde maiores ou menores em comparação com aquelas de outras origens étnicas com o mesmo IMC.
Isto significa que alguns grupos podem ter uma predisposição maior para desenvolver doenças relacionadas à obesidade, como diabetes tipo 2 ou doença cardíaca, por exemplo. Portanto, com base na sua genética, você pode estar mais suscetível aos riscos de saúde associados ao excesso de peso.
Isso levou a propostas para limites específicos de IMC com base em origens étnicas.
Por exemplo, valores de corte de IMC mais baixos foram sugeridos para certas populações asiáticas. Por exemplo, reduzir os valores de corte em 3 unidades para as populações chinesas da Indonésia, Singapura e Hong Kong.
Isso acontece porque as populações asiáticas tendem a ter uma maior quantidade de gordura corporal com um IMC mais baixo. Como consequência, existe um risco maior de complicações de saúde associadas, se comparado com outras populações.
Na seção a seguir, a pesquisa estabeleceu conexões entre o IMC e
diferentes origens étnicas. Esses fatores podem ser levados em conta
ao decidir se a ação é apropriada para você.
Em um estudo que compara populações de índios da Singapura, malaios, chineses e caucasianos, os indianos tiveram a maior porcentagem de gordura corporal em IMCs equivalentes. Porcentagens maiores de gordura corporal foram associadas a fatores de risco cardiovasculares maiores.
As populações indianas demonstraram ter a mesma quantidade de gordura corporal em um IMC de 26, assim como os caucasianos com um IMC de 30, o limite para ser considerado com obesidade.
Quando comparado aos grupos étnicos caucasianos, chineses e aborígenes, um estudo descobriu que as populações do sul da Ásia tinham uma proporção maior de gordura corporal para massa magra. Isso indica que as populações do sul da Ásia têm um potencial risco para desenvolver diabetes.
Populações de descendentes de sul-asiáticos vivendo no Reino Unido
apresentaram incidências mais altas de doença cardíaca coronariana e
AVC do que caucasianos. Tanto a doença cardíaca coronariana quanto o
acidente vascular cerebral estão associados à gordura corporal e à
distribuição de gordura corporal.
Um estudo de populações do leste asiático descobriu que aqueles com um IMC de 25 ou mais tinham um risco maior de mortalidade por doença cardiovascular, doença cardíaca coronariana e acidente vascular cerebral, quando comparados ao intervalo de referência normalmente associado a um determinado IMC.
No estudo de populações taiwanesas, riscos de mortalidade significativamente aumentados foram apresentados em IMC maior ou igual a 25. Essas descobertas reforçam a necessidade de definir a obesidade em populações do leste asiático de maneira diferente, diminuindo o ponto de corte do IMC em 5 unidades, de 30 para 25
Da mesma forma, os dados sugeriram que, para populações japonesas, a obesidade deve ser categorizada como um IMC maior ou igual a 25.
Estudos mostraram que as populações asiáticas tinham uma porcentagem
maior de gordura corporal em comparação com caucasianos para um
determinado IMC. As populações asiáticas também apresentam risco
elevado de comorbidades, como diabetes tipo 2, hipertensão e
hiperlipidemia.
Em um estudo com a população tailandesa, a circunferência da cintura mostrou ser um melhor indicador de diabetes do que o IMC. Isso pode acontecer porque a maioria dos estudos que avaliam a associação do IMC com riscos de mortalidade foi realizada em populações de descendência europeia (caucasianas).
De acordo com um estudo multiétnico em Cingapura, as populações malaias tinham uma porcentagem maior de gordura corporal do que os caucasianos em um IMC equivalente. Os dados sugeriram que a quantidade média de gordura corporal em caucasianos obesos (IMC 30) poderia ser encontrada em malaios com IMC de 27.
Estudos de populações do sudeste asiático na Califórnia descobriram
que filipinos e vietnamitas-americanos tinham uma probabilidade
significativamente maior de sofrer de diabetes tipo 2 em comparação
com caucasianos. Portanto, essas populações devem levar em
consideração que ter sobrepeso/obesidade pode aumentar os fatores de
risco para diabetes tipo 2.
Certas populações de habitantes das ilhas do Pacífico têm menores porcentagens de gordura corporal em comparação com caucasianos que possuem o mesmo IMC, embora este não seja o caso para todas as populações consideradas “ilhas do Pacífico”.
Um estudo mostrou que os habitantes das ilhas do Pacífico que sofrem de sobrepeso ou obesidade tinham uma probabilidade significativamente maior de ter hipertensão, em comparação com as populações caucasianas.
Foi demonstrado que os havaianos nativos têm três vezes mais
probabilidade de ter diabetes em comparação com as populações
caucasianas, em todas as categorias de IMC.
Um estudo constatou que, para populações com o mesmo IMC, os mexicanos apresentavam maior quantidade de gordura corporal total e menos músculo esquelético em comparação com os caucasianos.
Um estudo separado descobriu que os mexicanos-americanos tinham uma prevalência maior de obesidade em comparação com caucasianos, mas uma prevalência menor de hipertensão associada.
Da mesma forma, pesquisas sobre populações latinas nos EUA descobriram que elas têm pelo menos duas vezes mais probabilidade de sofrer de diabetes em comparação com caucasianos, independentemente da categoria de IMC.
Vários estudos realizados com populações hispânicas/latinas
indicaram que os limites do IMC e da circunferência da cintura para
prever o risco de doenças crônicas devem ser adaptados para cada grupo
étnico.
Nos EUA, as diferenças no IMC entre as populações representam quase 30% da diferença nas taxas de mortalidade de negros e brancos entre mulheres com idade entre 40 e 79 anos.
Ao comparar caucasianos com um IMC de 25, o risco equivalente de
diabetes tipo 2 em populações negras foi observado em IMCs menores
(entre 21 e 23). Para um IMC de 30 em populações caucasianas, o risco
equivalente de diabetes em populações negras é de valores de IMC 0,1
a 4 unidades menores (26 a 29,9).
Um estudo conduzido na Arábia Saudita destacou a limitação do uso do corte atual do IMC (≥ 30) no diagnóstico de obesidade entre a população saudita e possivelmente a população árabe. O estudo sugeriu a diminuição do limite de IMC para obesidade para 27, com o objetivo de refletir de maneira precisa os riscos à saúde relacionados à obesidade nessas populações.
Em um estudo conduzido na Suécia, o risco de diabetes de caucasianos obesos (IMC de 30) foi igual ao de homens iraquianos com IMC de 28,5 e mulheres iraquianas com IMC de 27,5.
Este é um dos principais fatores que determinam o diabetes tipo 2, indicando um risco maior para as populações iraquianas em comparação aos caucasianos com o mesmo nível de IMC.
Ao observar a população em Jeddah, Arábia Saudita, pesquisadores
relataram que mulheres com obesidade tinham maior risco de
pré-diabetes, diabetes e dislipidemia. Homens na mesma população com
obesidade tinham maiores chances de ter hipertensão arterial.
As populações estudadas de brancos/caucasianos demonstraram ter um risco maior de mortalidade associada a um IMC mais alto, em comparação com as populações negras em níveis equivalentes de IMC .
Os pesquisadores observaram maior risco associado à obesidade para
doença cardíaca coronariana, acidente vascular cerebral e doença
cardíaca entre populações brancas/caucasianas.
O IMC pode não ser preciso em alguns casos. Pesquisas mostraram que o IMC pode prever com menos precisão os riscos da doença para alguns grupos de pessoas:
Por exemplo, em certas populações, como atletas de elite ou fisiculturistas, um IMC elevado não se correlaciona diretamente com seu estado de saúde. O aumento da massa muscular e, portanto, do peso também aumenta o IMC.
A tabela abaixo mostra como as porcentagens médias de gordura corporal diferem de acordo com grupos e categorias específicos:
| Descrição | Homens | Mulheres |
| Gordura essencial | 2 a 5% | 10 a 13 % |
| Atletas | 6 a 13 % | 14 a 20 % |
| Condicionamento físico | 14 a 17 % | 21 a 24 % |
| Aceitável | 18 a 24 % | 25 a 31 % |
| Obesidade | >25% | >32 % |
Atualmente, não há cálculo individual do IMC para mulheres e homens. No entanto, embora o gênero não seja considerado nos cálculos do IMC, as diferenças fisiológicas entre ambos podem implicar uma diferença no grau de risco em um determinado IMC.
Homens:
Em termos de distribuição de peso, foi relatado
que os homens tendem a acumular gordura corporal na parte superior do
corpo, inclusive no abdômen.
Obesidade abdominal e concentrações mais elevadas de gordura visceral em homens levam a um maior risco de doença cardíaca e diabetes tipo 2.
Mulheres:
Embora as mulheres possuem a tendência de ter
uma porcentagem maior de gordura corporal do que os homens, a gordura
nas mulheres geralmente é distribuída nos quadris e nas nádegas.
Devido às diferenças na distribuição de gordura, as mulheres podem
ter um risco menor de comorbidades associadas à obesidade em
comparação com os homens que possuem um IMC igual ou similar.
Os cálculos de IMC em adultos não levam em consideração a idade. No entanto, as pesquisas sugerem que, embora a obesidade aumente o risco de mortalidade em qualquer idade, essa correlação é muito mais forte em pessoas com menos de 50 anos de idade.
Foi demonstrado que o ganho de peso acelerado quando criança implica em maior ganho de peso durante a adolescência e a idade adulta. O ganho de peso quando criança é, portanto, um forte indicador de obesidade na idade adulta. Um estudo mostra que 40% das crianças com obesidade se tornarão adultos com obesidade.
Embora a interpretação do IMC seja diferente para crianças e
adolescentes em comparação com adultos, existem evidências crescentes
que sugerem que as diretrizes do IMC também devem ser específicas para
a idade nas populações adultas.
A interpretação do IMC em crianças e adolescentes é específica em relação à idade e ao gênero. Isso ocorre porque meninas e meninos se desenvolvem em velocidades diferentes, com a gordura corporal que varia durante os períodos de desenvolvimento, como a puberdade.
A obesidade na infância demonstrou ser um forte preditor de várias doenças relacionadas à obesidade, como diabetes tipo 2, dislipidemia e apneia do sono. Crianças com obesidade também são mais propensas a sofrer de angústia psicológica. Isso pode incluir baixa autoestima, transtornos de ansiedade e sintomas depressivos.
Se você for uma mãe ou um pai preocupado com a saúde de seu filho ou
de sua filha em relação ao peso dele ou dela, consulte seu médico para
obter orientação sobre o controle do peso e possíveis opções de
tratamento.
A composição do nosso corpo muda naturalmente com a idade. É estatisticamente provável que ocorra um aumento na gordura corporal durante a idade adulta, enquanto a massa muscular total também diminui com a idade.
A massa muscular e a força são consideradas importantes para a manutenção da atividade física.
Estudos mostraram que, ao usar cálculos padrão de IMC, estar levemente acima do peso está associado a um risco reduzido de mortalidade em comparação com a faixa de peso “normal” em populações mais velhas.
O cálculo padrão do IMC também pode subestimar ou superestimar a
quantidade de excesso de gordura carregada pelos idosos. Outras
avaliações, como a circunferência da cintura, são recomendadas como
melhores opções ao medir a gordura corporal em idosos.
O diagnóstico de obesidade não deve se limitar apenas à medição do IMC. No entanto, o IMC pode ajudar a identificar pessoas que podem apresentar melhoras na saúde com o tratamento da obesidade.
Frequentemente, são solicitados testes diagnósticos durante as avaliações iniciais da obesidade com o objetivo de descobrir problemas metabólicos e personalizar as opções de tratamento. A triagem normalmente envolverá vários tipos de testes laboratoriais:
Além desses testes, os profissionais de saúde podem adotar uma abordagem diagnóstica abrangente para entender as causas subjacentes da obesidade. Uma abordagem abrangente visa descobrir possíveis fatores contribuintes para a obesidade de uma pessoa e, portanto, fornecer um programa de tratamento individualizado.
Consulte seu médico se quiser saber mais sobre diagnósticos
abrangentes para obesidade.
Para uma avaliação mais completa da saúde, outros diagnósticos e medições podem ser realizados em conjunto ao IMC, como por exemplo, a circunferência da cintura.
A circunferência da cintura é uma medida indireta da gordura abdominal, enquanto o IMC é uma representação da gordura corporal total. Portanto, a circunferência da cintura foi citada como uma medida mais precisa do risco à saúde relacionado à obesidade, como comorbidade e mortalidade.
Os pesquisadores recomendaram que a circunferência da cintura seja usada juntamente ao IMC para avaliar com mais precisão os fatores de risco à saúde de um indivíduo.
Independentemente do IMC, você deve consultar seu médico se tiver preocupações sobre sua saúde.
Programas de controle de peso podem ser relevantes se as medições da cintura forem iguais ou superiores a:
Circunferências da cintura mais elevadas estão associadas a diversos fatores e podem colocar sua saúde em risco. Você pode considerar programas de tratamento da obesidade se as medições da sua cintura forem as seguintes:
Normalmente, as pessoas que sofrem de obesidade apresentam diversos quadros clínicos conhecidos coletivamente como síndrome metabólica.
Recomenda-se triagem para síndrome metabólica para a maioria das pessoas com IMCs mais elevados.
O procedimento inclui a identificação de fatores de risco metabólicos associados à obesidade, tais como:
Pelo menos três fatores de risco metabólicos devem estar presentes
para ser diagnosticado com síndrome metabólica. Como tal, a síndrome
metabólica é definida como um conjunto de quadros clínicos e pode
aumentar o risco de doença cardíaca, diabetes tipo 2 e acidente
vascular cerebral.
A ligação entre a obesidade e complicações relacionadas à obesidade é forte, mas não absoluta.
Algumas pessoas com obesidade não apresentam síndrome metabólica e relata-se que elas têm riscos à saúde limitados com IMCs mais elevados. Esse grupo é definido como indivíduos com obesidade metabolicamente saudáveis.
Esses indivíduos têm menor risco de desenvolver diabetes e doença cardíaca em comparação com outras pessoas com obesidade que sofrem de síndrome metabólica.
No entanto, as orientações clínicas especificam que pessoas com obesidade metabolicamente saudáveis não podem ser consideradas “clinicamente saudáveis”. Elas apresentam maior risco de mortalidade, bem como outros quadros não metabólicos, como depressão, dor nas costas e apneia do sono.
Apesar da ausência de fatores de risco metabólicos, um estudo descobriu que pessoas obesas metabolicamente saudáveis tinham probabilidade de desenvolver anormalidades metabólicas dentro de 10 anos. Isso significa que elas ainda correm o risco de progredir para um estado metabólico não saudável.
Se você não apresentar sintomas de doenças crônicas associadas à obesidade, considere a possibilidade de consultar seu médico para avaliar seus fatores de risco metabólicos.
Adotar um estilo de vida mais saudável pode ajudar esse grupo de
risco a prevenir complicações médicas, além do ganho de peso
adicional.
O IMC foi criado pelo matemático belga Lambert Adolphe Jacques Quetelet em meados do século XIX.
Apesar de não ser médico, Quetelet introduziu o conceito de médias sociais. Ele observou a relação entre peso e altura no que ficou conhecido inicialmente como o “Índice de Quetelet”.
Keys e seus colegas posteriormente popularizaram essa medida, descrevendo-a como índice de massa corporal e utilizando como uma classificação em estudos populacionais.
O IMC foi adotado em práticas médicas modernas, especialmente em
sociedades ocidentais com taxas crescentes de obesidade.
O IMC é uma medição simples e objetiva, que pode ser facilmente feita por um médico ou qualquer pessoa preocupada com sua saúde.
No entanto, além das limitações discutidas anteriormente, você também pode considerar que as medições do IMC não levam em conta o seguinte:
Também é importante lembrar que a obesidade não é um indicador definitivo de problemas de saúde, assim como ter um peso “normal” não significa que você é saudável.
Seu IMC não define você, mas conhecer e entender seu IMC pode ser uma ferramenta poderosa para assumir o controle de sua própria saúde.
Consulte seu médico para discutir seu peso e estado de saúde e
avaliar quais ações podem ser necessárias.
Existe uma relação importante entre a quantidade de gordura corporal que uma pessoa tem e os impactos em sua saúde. Estudos evidenciaram que tanto a faixa de baixo peso quanto a de obesidade no espectro do IMC estão associadas a riscos à saúde.
Vários fatores independentes do peso podem colocar você em risco de desenvolver doenças crônicas (como origem étnica e genética). É importante estar ciente desses fatores e de como eles podem contribuir para o seu risco se você sofre de obesidade.
Níveis de IMC maiores ou iguais a 30 estão associados a um aumento de mortalidade e risco de complicações de saúde. A triagem para obesidade deve levar em conta esses limites de IMC.
Há pessoas “metabolicamente saudáveis” que têm problemas de saúde limitados com IMCs mais altos. No entanto, a obesidade ainda pode aumentar outros riscos à saúde para esses indivíduos em comparação com aqueles com IMCs mais baixos.
Para a maioria das pessoas com obesidade, recomenda-se triagem para síndrome metabólica.
Entender o seu IMC pode auxiliar na identificação de uma faixa de peso saudável e na definição da melhor estratégia para alcançá-la ou mantê-la, conforme recomendações de sua equipe médica. Para a maioria das populações, ter um IMC acima de 25 aumenta os fatores de risco à saúde.
Seu IMC deve ser usado como orientação e primeiro passo para entender seu peso e altura. A aderência a uma dieta e estilo de vida saudáveis é recomendada pelos profissionais de saúde, independentemente do seu IMC atual.
Para IMCs iguais ou superiores a 25, outras medidas podem ser necessárias, além de dieta e exercícios físicos. Consultar seu médico é a melhor maneira de definir as soluções certas para você.
Procure orientação médica se tiver alguma preocupação com relação
ao seu peso.
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